Peu de choses sont connues sur les relations entre l’obésité et les complications des diverticules coliques, et le but de ce travail, conduit par une équipe de Washington, était d’évaluer les relations entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le rapport taille sur hanches avec la survenue d’une sigmoïdite aiguë diverticulaire (SAD) ou d’une hémorragie diverticulaire (HD).
Il s’agit d’une étude prospective de cohorte qui a concerné 47 228 professionnels de santé masculins (40 à 75 ans), tous indemnes de maladie diverticulaire en 1986 (année de référence).
Les sujets qui rapportaient une maladie diverticulaire lors d’un des questionnaires bisannuels, étaient alors soumis à des questionnaires supplémentaires.
Les données sur le poids étaient recueillies tous les deux ans et celles sur le tour de taille et de hanche ont été établies en 1987.
Au cours du suivi qui s’est prolongé sur 18 ans, 801 cas incidents de SAD et 383 cas incidents d’HD ont été rapportés.
Après ajustement sur les autres facteurs de risque, les hommes avec un IMC ≥ 30 kg/m2 avaient un risque relatif de SAD de 1,78 (IC95 % ; 1,08-2.94) et de 3,19 (IC95 % ; 1,45-7,00) pour les HD par rapport aux hommes ayant un IMC < 21 kg/m2.
Dans le quintile supérieur des tours de taille, le risque relatif de SAD était de 1,56 (IC95 % ; 1,18-2,07) et de 1,96 (IC95 % ; 1,30-2,97) pour les HD, par rapport au quintile inférieur.
Le rapport taille sur hanches était également associé à une augmentation du risque de SAD 1,62 (IC95 %; 1,23-2,14) et d’HD 1,91 (IC95 % ; 1,26-2,90) dans la comparaison quintiles supérieur et inférieur. L’ajustement sur l’IMC ne modifiait pas cette association.
Cette étude prospective, réalisée sur une large cohorte, apporte un éclairage nouveau sur la relation entre l’indice de masse corporelle, le tour de taille et le rapport taille sur hanches et les complications de la diverticulose colique, principalement à type de sigmoïdite aiguë ou de saignement diverticulaires.
Il reste maintenant à trouver le lien entre l’obésité et ces complications faisant sans doute intervenir, en partie du moins, la plus grande fréquence de constipation rapportée chez les sujets obèses.
Pr Marc Bardou
Strate L et coll. : Obesity Increases the Risks of Diverticulitis and Diverticular Bleeding. Gastroenterology 2009; 136: 115-122.e1
JIM.fr
Il s’agit d’une étude prospective de cohorte qui a concerné 47 228 professionnels de santé masculins (40 à 75 ans), tous indemnes de maladie diverticulaire en 1986 (année de référence).
Les sujets qui rapportaient une maladie diverticulaire lors d’un des questionnaires bisannuels, étaient alors soumis à des questionnaires supplémentaires.
Les données sur le poids étaient recueillies tous les deux ans et celles sur le tour de taille et de hanche ont été établies en 1987.
Au cours du suivi qui s’est prolongé sur 18 ans, 801 cas incidents de SAD et 383 cas incidents d’HD ont été rapportés.
Après ajustement sur les autres facteurs de risque, les hommes avec un IMC ≥ 30 kg/m2 avaient un risque relatif de SAD de 1,78 (IC95 % ; 1,08-2.94) et de 3,19 (IC95 % ; 1,45-7,00) pour les HD par rapport aux hommes ayant un IMC < 21 kg/m2.
Dans le quintile supérieur des tours de taille, le risque relatif de SAD était de 1,56 (IC95 % ; 1,18-2,07) et de 1,96 (IC95 % ; 1,30-2,97) pour les HD, par rapport au quintile inférieur.
Le rapport taille sur hanches était également associé à une augmentation du risque de SAD 1,62 (IC95 %; 1,23-2,14) et d’HD 1,91 (IC95 % ; 1,26-2,90) dans la comparaison quintiles supérieur et inférieur. L’ajustement sur l’IMC ne modifiait pas cette association.
Cette étude prospective, réalisée sur une large cohorte, apporte un éclairage nouveau sur la relation entre l’indice de masse corporelle, le tour de taille et le rapport taille sur hanches et les complications de la diverticulose colique, principalement à type de sigmoïdite aiguë ou de saignement diverticulaires.
Il reste maintenant à trouver le lien entre l’obésité et ces complications faisant sans doute intervenir, en partie du moins, la plus grande fréquence de constipation rapportée chez les sujets obèses.
Pr Marc Bardou
Strate L et coll. : Obesity Increases the Risks of Diverticulitis and Diverticular Bleeding. Gastroenterology 2009; 136: 115-122.e1
JIM.fr
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