IPod pour écouter la musique à la chirurgie

Il est connu que votre iPod utilise pour écouter de la musique et regarder des vidéos et des articles d'écriture de messages électroniques. Mais il semble que l'utilisation de cet appareil ne s'arrête pas à cela, dans un hôpital de Cologne, cet appareil fait partie de la salle des opérations d'équipement.

Surprise quand l'Allemand chirurgien orthopédiste Holger Betis infirmière pour l'aider, en disant: «Donnez-moi votre iPod, s'il vous plaît,« il ne veut pas entendre cette musique, mais il veut savoir la longueur des jambes du modèle étant le patient a la chirurgie, l'installation de la grandeur industrielle du fémur en utilisant ce petit appareil.
  Et le docteur dit en allemand: "Ce petit appareil est un outil que je s'assurer que la longueur de la jambe, il me montre le dispositif de façon très précise si le lieu de la grandeur qui est vrai et la longueur de la jambe précise en outre, ce dispositif m'aider dans la préparation de l'installation d'un genou industriel détaillé et me montre un endroit ouvert. ".
  Des données précises:
 Et le docteur dit que ce dispositif "simplifie le chemin de la chirurgie sont très claires et augmente la précision de la chirurgie."
  Le Betis, consultants seniors dans le domaine de l'orthopédie, la chirurgie, environ 40 à ce jour l'utilisation de votre iPod dans un hôpital de Cologne Merhaim.
  Participation au service de chirurgie de l'incident hôpital, dirigé par le professeur Bethel Bwalun dans le développement des logiciels utilisés par votre iPod. La section est en cours d'expérimentation avec ce système il ya plusieurs mois, une des expériences pionnières dans le monde.
  En parallèle, des expériences similaires menées dans un hôpital de Nashville, la capitale du Tennessee.
  Ces tests et le médecin dit Betis: «Nous avons eu de grands résultats», indiquant que le dispositif est particulièrement utile pour déterminer le statut exact de la cuisse et la durée exacte de la jambe et de la jambe ainsi que l'élaboration d'une évaluation détaillée de toute cause commune à la corrosion et d'évaluer la jambe courbe.
  Le système fonctionne grâce à une antenne est installée sur votre iPod à l'intérieur d'un couvercle stérile et à travers un dispositif de détection de métal lui-même et le système de caméra infrarouge à deux mètres de la table qui a tenu par la chirurgie.
  la technologie GPS numériquement:Et cette caméra permet de localiser l'iPod est sans fil. Le chirurgien mettre le métal sensibles à l'emplacement désiré pour installer l'articulation artificielle », qui enregistrent les détails d'une autopsie privés sur l'articulation artificielle et le transfert de ces informations en données numériques, puis envoyer les données vers le système de caméra."
  Et puis de nouveau à travers le iPod comptes en moins d'une seconde, c'est tout ce qui est sans fil, c'est à dire sans fil handicapées dans la salle d'opération, le médecin a expliqué Betis.
  Le professeur Rolf Hacker, un expert en chirurgie orthopédique à l'aide d'un ordinateur, que le système dépend de la technologie existait déjà depuis des années dans les salles d'opération, un positionnement technologie assistée par ordinateur.
  Hacker ajoute en disant: «. La précision des résultats fournis par l'iPod, est assez bon" Selon le pirate, il est possible d'utiliser l'iPod en chirurgie orthopédique et chirurgie neurologique et de l'oreille, du nez et de la chirurgie du visage, notant qu'il a obtenu de bons résultats dans un grand nombre de chirurgies.
  Selon Hacker, un membre de la Société de chirurgie orthopédique, les avantages et la facilité iPod d'utilisation, et la taille beaucoup plus petite que le "poste de travail" des PC traditionnels par des écrans géants, qui sont actuellement utilisés dans les salles d'opération, il a également réduit le temps de la chirurgie. De ses comités expliqué systèmes informatiques Betis que le courant «réfrigérateurs de grande taille et toujours besoin de travail supplémentaire pour l'équipage."
  Diminuer la taille du coût et en bas:Le complexe iPod Phippst la technologie GPS, où le chirurgien tient l'appareil dans la main dans le champ de vision ne pas toujours se tourner vers lui. "Il est aussi moins coûteux, où le prix des systèmes informatiques actuellement utilisés dans les hôpitaux jusqu'à € 200 000, tandis que le prix de l'iPod n'est pas plus de 50 000», explique Pettis.
  L'utilisateur de l'iPod dans la salle d'opération est le même appareil vendu dans le lieu habituel de dispositifs électroniques. La société de logiciels Aftorth Brinlab contribuer à une société leader dans les systèmes GPS sont situés près de la ville de Munich, en Allemagne.
  Et les occasions d'utiliser votre iPod en chirurgie orthopédique, explique le professeur Hacker: "Il est difficile de prédire les chances de succès de l'iPod en face des autres appareils, mais une norme largement acceptée en raison de sa petite taille marquée".
  Selon le Real Betis, la technologie GPS pour votre iPod est sur le point d'obtenir une licence auprès des autorités concernées, ce qui ouvre la voie à la mise sur le marché sur une base commerciale et a exprimé sa conviction que «cette technologie sera distribué en médecine, sera présent en particulier dans le domaine de la chirurgie prothétique et de l'oreille, le nez et la gorge, de la neurochirurgie .. tout comme la propagation par rapport aux voitures et après qui n'étaient pas initialement exister avant. "

Cancer du côlon : le toujours plus n’est pas toujours mieux !

Le traitement du cancer colorectal métastasé a beaucoup évolué au cours de la dernière décennie. C’est ainsi qu’alors que la seule chimiothérapie recommandée jusqu’au milieu des années 90 était le fluorouracile, plusieurs autres molécules ont démontré une certaine efficacité dans cette indication en association avec le fluorouracil, qu’il s’agisse de la capécitabine, de l’irinotécan ou de l’oxaliplatine. Parallèlement, ces dernières années, des études ont montré l’intérêt d’adjoindre à certaines polychimiothérapies un anticorps monoclonal dirigé contre des facteurs de croissance ou leurs récepteurs, le bévacizumab (anti-VEGF [pour Vascular Endothelial Growth Factor]), le cétuximab ou le panitumumab dirigés tous deux contre l’EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor).

Aujourd’hui, pour beaucoup de cancérologues, l’association bévacizumab-chimiothérapie à base de fluoropyrimidine est considérée comme le traitement standard de première ligne du cancer colorectal métastasé.

Mais les résultats à court et moyen terme de ce protocole restant décevants avec une survie sans récidive à deux ans inférieure à 20 %, la tentation a été grande d’associer, en plus de la chimiothérapie, deux anticorps monoclonaux ayant montré une certaine efficacité dans cette indication.

Une survie sans progression moins bonne avec les deux anticorps
C’était l’objet de l’étude CAIRO2 (1). En résumé, cet essai randomisé conduit aux Pays-Bas a comparé, chez 755 patients atteints de cancer colorectal métastasé et jusque là non traité, une association capécitabine-oxaliplatine-bévacizumab (CB) au même traitement auquel était adjoint l’administration hebdomadaire de cétuximab (CBC).

Les résultats sont extrêmement décevants. En effet, de façon inattendue pour les promoteurs de l’essai, la survie médiane sans progression de la maladie a été inférieure avec le CBC (9,4 mois contre 10,7 avec le CB ; p=0,01). De plus les indices de qualité de vie étaient moins bons sous CBC ce qui s’explique peut-être pour partie par la fréquence des effets secondaires de grade 3 ou 4 avec ce protocole (81,7 % contre 73,2 % avec CB). Dans le détail, ce sont les effets secondaires cutanés qui ont été plus fréquents avec le c étuximab. Quant à la survie globale médiane, elle a été équivalente dans les deux groupes : 19,4 mois avec CBC et 20,3 mois avec CB. Il est à signaler de plus qu’une analyse portant sur le gène KRAS a montré que l’effet défavorable du cétuximab était corrélé à la présence d’un gène KRAS muté.

Il est difficile d’expliquer ces résultats négatifs qui contredisent ceux des études pilotes conduites avec cette association. Il faut cependant rappeler qu’ils vont dans le même sens que deux essais récents conduits avec l’association bévacizumab- panitumumab. Cet effet délétère pourrait être lié à des interactions encore méconnues entre ces anticorps monoclonaux entre eux (2).

Quoi qu’il en soit, cette étude qui démontre que l’association de ces deux anticorps monoclonaux est défavorable, est là aussi pour nous rappeler que, dans ce domaine, il est toujours nécessaire de soumettre même les hypothèses thérapeutiques les plus séduisantes à la redoutable épreuve de l’étude randomisée. Et que l’absence de traitement efficace pour une pathologie ne doit pas obligatoirement conduire à une escalade thérapeutique incontrôlée.
Dr Nicolas Chabert
Tol J et coll. : Chemotherapy, bevacisumab, and cetuximab in metastatic colorectal cancer. N Engl J Med 2009; 360: 563-572.

Mayer R.: Targeted therapy for advanced colorectal cancer. More is not always better. N Engl J Med 2009; 360: 623-625.
jim.fr

Principal facteur de risque de gravité de la diverticulite sigmoïdienne : l'absence de couverture sociale...

La diverticulose se complique volontiers de diverticulite sigmoïdienne (DS), avec ses menaces d'abcès et de perforations. Seule la DS compliquée (occlusion, perforation,, hémorragie) est passible de la chirurgie. Elle requiert hospitalisation, jeûne, réanimation, antibiotiques, et éventuellement résection suivie d'anastomose ou de colostomie temporaire.

Certaines études ont noté une gravité accrue de la DS chez les Noirs et chez les malades n'ayant qu'une médiocre couverture sociale (CS).
Cette étude, basée sur les données recueillies dans 37 des 50 États-Unis d'Amérique, entre 1999 et 2003, a cherché à préciser les relations entre ethnie, niveau de CS, accès aux soins et qualité des résultats.

Seuls ont été retenus les DS opérées. Les patients ont été distingués selon les signes d'appel : occlusion (21,5 %), hémorragie (0,3 %), perforation (3,7 %), selon le traitement (colostomie ou non), selon la durée de séjour et la mortalité à l'hôpital.

Parmi les 45 528 malades concernés (53 % femmes ; âge moyen 59 ans), l'ethnie n'était mentionnée que pour 30 640 d'entre eux (26 130 Blancs et 1 620 Noirs).

Le taux de colostomies pratiquées a été de 30,5 %. La mortalité au cours du séjour a été de 2,9 %.

Les malades noirs avaient davantage de complications, plus de transfusions, et une durée de séjour plus longue que les Blancs, mais leur taux de colostomie et leur mortalité étaient similaires. En revanche une mauvaise couverture sociale (medicaid ou absence d'assurance) était associée significativement non seulement à une plus grande fréquence de formes compliquées mais aussi un taux plus élevé de colostomies et de mortalité que pour les sujets ayant une assurance médicale correcte.

Les différences d'évolution entre Blancs et Noirs semblent davantage liées à des degrés différents de gravité du tableau clinique à l'admission plutôt qu'à des variations de la prise en charge. Pour autant, l'absence ou l'insuffisance de couverture sociale (qui concerne plus souvent les Noirs aux Etats-Unis) rend plus probable le recours à un traitement chirurgical non optimal et aggrave le pronostic.
Dr Jean-Fred Warlin
Lidor AO et coll. : Effect of race and insurance status on presentation, treatment, and mortality in patients undergoing surgery for diverticulitis. Arch.Surg. 2008; 143: 1160-1165.

A Hong Kong, pour prévenir la grippe, le serpent a la cote

HONG KONG — Pour prévenir la grippe, Mak Tai-kwong, 80 ans, vendeur de reptiles, a un secret: il avale de la bile de serpent. Comme lui, de nombreux Hongkongais se tournent vers la médecine chinoise, plus efficace contre le virus, assurent ses adeptes, que la médecine occidentale.
Surnommé "Big Snake Mak", M. Mak veille jalousement sur les serpents qu'il conserve dans des cages et des bassines dans sa boutique plus que centenaire de Sheung Wan, quartier commerçant du centre de Hong Kong.

Les serpents, dont 90% arrivent de Chine, sont destinés à être cuisinés, ou à servir de traitement contre toute une série de maladies.
"Si l'on consomme de la bile de serpent quatre à cinq fois par an, le corps renforce ses défenses et on réduit le risque de contracter la grippe", assure le vieil homme, qui semble de fait en excellente santé.

Dans une ville de 7 millions d'habitants, particulièrement sensible au risque infectieux, depuis l'épisode meurtrier de pneumopathie atypique (SRAS) en 2003, la médecine chinoise conserve de nombreux adeptes, certains Hongkongais se méfiant des effets secondaires de la médecine occidentale.
"La médecine chinoise constitue un bien meilleur traitement contre la grippe par rapport à la médecine occidentale, en termes d'efficacité, de contrôle des symptômes et d'absence d'effets secondaires", assure Bian Zhao Xiang, directeur de la clinique de médecine chinoise à la Baptist University de Hong Kong.

Alors que le nombre de patients atteints de grippe a augmenté de 37% sur le dernier semestre 2010 par rapport à la même période de 2010, l'université, face à la demande grandissante, prévoit d'investir 800 millions de dollars de Hong Kong (75 millions d'euros) dans la construction d'une clinique universitaire pour l'enseignement de cette discipline.
Pour la première fois à Hong Kong, la clinique disposera également de chambres pour accueillir des patients soignés selon la médecine traditionnelle.
"Dans la médecine chinoise, chaque patient reçoit un traitement personnalisé, prescrit sur mesure et adapté à chaque organisme", ajoute M. Bian.
Les preuves scientifiques de l'efficacité de ces traitements sont peu nombreuses mais de nombreux Chinois croient dur comme fer à la supériorité de ces soins par les herbes, les champignons ou les organes de certains animaux.

L'objectif de cette médecine millénaire est de rétablir ou conserver l'équilibre entre les énergies Han (froid) et Re (chaud) du corps, le tout s'accompagnant d'un régime alimentaire spécifique et de séances d'acupuncture.
"Les traitements de la médecine occidentale ont un effet plus rapide mais ils s'accompagnent souvent de nombreux effets secondaires", témoigne Vincent Du, un photographe indépendant, qui soigne par les méthodes ancestrales, depuis l'enfance, un asthme chronique.

Les autorités chinoises et hongonkgaises elles-mêmes recommandent à leurs citoyens d'utiliser des concoctions de plantes pour lutter contre la grippe.
Pour certains, même les aliments les plus basiques comme l'ail, le gingembre, les oignons et le vinaigre sont efficaces.
Pour protéger les consommateurs face notamment à des doutes sur les conditions de production, le gouvernement de Hong Kong a adopté en décembre une réglementation qui interdit les remèdes chinois non enregistrés et prévoit pour les contrevenants amendes et peines de prison.
Cela n'a pourtant pas empêché la découverte récente dans certaines officines de Hong Kong de médicaments traditionnels contrefaits ou ne contenant pas les plantes annoncées, un mal qui touche aussi ce secteur.


AFP

Obésité et diverticulose colique : une association à risque

Peu de choses sont connues sur les relations entre l’obésité et les complications des diverticules coliques, et le but de ce travail, conduit par une équipe de Washington, était d’évaluer les relations entre l’indice de masse corporelle (IMC) et le rapport taille sur hanches avec la survenue d’une sigmoïdite aiguë diverticulaire (SAD) ou d’une hémorragie diverticulaire (HD).

Il s’agit d’une étude prospective de cohorte qui a concerné 47 228 professionnels de santé masculins (40 à 75 ans), tous indemnes de maladie diverticulaire en 1986 (année de référence).
Les sujets qui rapportaient une maladie diverticulaire lors d’un des questionnaires bisannuels, étaient alors soumis à des questionnaires supplémentaires.
Les données sur le poids étaient recueillies tous les deux ans et celles sur le tour de taille et de hanche ont été établies en 1987.

Au cours du suivi qui s’est prolongé sur 18 ans, 801 cas incidents de SAD et 383 cas incidents d’HD ont été rapportés.
Après ajustement sur les autres facteurs de risque, les hommes avec un IMC ≥ 30 kg/m2 avaient un risque relatif de SAD de 1,78 (IC95 % ; 1,08-2.94) et de 3,19 (IC95 % ; 1,45-7,00) pour les HD par rapport aux hommes ayant un IMC < 21 kg/m2.
Dans le quintile supérieur des tours de taille, le risque relatif de SAD était de 1,56 (IC95 % ; 1,18-2,07) et de 1,96 (IC95 % ; 1,30-2,97) pour les HD, par rapport au quintile inférieur.

Le rapport taille sur hanches était également associé à une augmentation du risque de SAD 1,62 (IC95 %; 1,23-2,14) et d’HD 1,91 (IC95 % ; 1,26-2,90) dans la comparaison quintiles supérieur et inférieur. L’ajustement sur l’IMC ne modifiait pas cette association.

Cette étude prospective, réalisée sur une large cohorte, apporte un éclairage nouveau sur la relation entre l’indice de masse corporelle, le tour de taille et le rapport taille sur hanches et les complications de la diverticulose colique, principalement à type de sigmoïdite aiguë ou de saignement diverticulaires.

Il reste maintenant à trouver le lien entre l’obésité et ces complications faisant sans doute intervenir, en partie du moins, la plus grande fréquence de constipation rapportée chez les sujets obèses.
Pr Marc Bardou
Strate L et coll. : Obesity Increases the Risks of Diverticulitis and Diverticular Bleeding. Gastroenterology 2009; 136: 115-122.e1
JIM.fr

Basic Knowledge on Respiratory Equipment

In the present times everybody is familiar with the knowledge of respiratory equipments. Respiratory equipments are usually seen in hospitals and medical clinics where the patients are put on these machines as they are suffering from various breathing problems.

Respiratory equipments are manufactured and available in different types and all of them are made for serving different purposes. These equipments are manufactured under the category of medical supplies and are mostly seen in hospitals.

There are more than 5 types of respiratory supplies and we will discuss about the popular ones you have seen and probably have experienced them too. The most popular types of respiratory equipments are CPAP machines, oxygen analyzer, nebulizers and pulse oximieters. We will discuss the uses of these machines in the following paragraphs.

CPAP machines or continuous positive airways pressure machine is used widely in hospitals and are always found in large numbers. This machine is designed to provide oxygen to patients without interruption as patients who are put on this machine are usually asthma patients or are suffering from sleep apnea. This machine is also used during major surgeries as patients are made unconscious while the surgery is taking place and the doctors don’t want to take any chances with the patients so they put them on CPAP machines.

Other type of respiratory equipment is nebulizer. This form of respiratory equipment is also very popular because they are found in hospitals and are found in homes as the patients are advised by doctors to take medicine through nebulizers. Nebulizers also help in providing oxygen and is also used to take medicines. The medicine is put in the mask portion of the nebulizer and the medicine is inhaled when the machine is switched on.

Nebulizers are manufactured in different sizes and they are portable and handy too. Not unlike other machines in hospitals which are comparatively big in sizes and are not portable in any way. Nebulizers are available in different sizes and you can buy them according to your liking as buying in small size is always beneficial because you can carry that around with you while travelling.

Other than that people who are suffering from the problems or low and high blood pressure they are also prone to using respiratory machines so that they can be able to breathe easily. You should know that these machines are not cheap in price as they are medical supplies and they tend to be expensive even if the quality is not up to the mark.

There are different manufacturers of respiratory equipments and their products range from high to low range. You can find different quality products in the market but if since these machines are related to health problems there shouldn’t be any chances taken with the quality of the machines. If the machines are of good quality they will run for quite a long time without causing any problems.

You can buy these equipments from medical supply store in your city or search them online.

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Troubles de l'attention pour les adultes

Si vous connaissez quelqu'un qui souffre du trouble déficitaire de l'attention des adultes, alors vous êtes bien conscients de combien cette maladie affecte la vie professionnelle et personnelle. Bien que certains médicaments comme le Ritalin, Vyvanese, et Concerta ont été efficaces dans la gestion de TDAH, les médecins ont fait preuve de prudence dans la prescription eux en raison de leur capacité à modifier radicalement l'équilibre chimique du corps.
Avec les médicaments, les médecins ont commencé à penser que leurs patients essayer de faire quelques changements de l'environnement, ce qui peut aider à maintenir la concentration et la mise au point. Bien que les médicaments classiques développé spécifiquement pour traiter le TDAH a été prouvé pour être efficace, ils viennent avec des effets secondaires indésirables, tels que l'apnée du sommeil, maux de tête, des nausées, et un manque d'appétit.
Strattera est un médicament qui est connu pour avoir aucun de ces effets secondaires, et peuvent être prescrits par votre médecin. Toutefois, si aucun des médicaments disponibles semble être efficace, il peut valoir la peine d'essayer la thérapie cognitivo-comportementale. Plutôt que de combattre la maladie par des médicaments, la thérapie vise à traiter les patients atteints de TDAH en les faisant se concentrer sur leurs modes de pensée et d'être conscients de leur image de soi, qui peut aider à relever les défis que le trouble leur apporte dans la vie quotidienne.
Il est important de noter que la thérapie est conçue pour compléter des médicaments, et est beaucoup plus efficace lorsque les deux régiments sont pris ensemble. thérapie cognitivo-comportementale fonctionne grâce à comprendre ce trouble déficitaire de l'attention est. Quand un patient sait comment et pourquoi ils se laisser distraire toute la journée, il les aide à identifier et à leur rappeler les difficultés qu'ils rencontrent dans leurs efforts de discussion.
Les traitements seront également mis en lumière la façon dont le TDAH influences vie personnelle et professionnelle. En conjonction avec les sessions de gérer la famille et le mariage, le traitement est conçu pour rendre la vie beaucoup plus normale. déficit de l'attention est défini par son incapacité à empêcher les distractions.
La première étape dans le contrôle de cet état est en fait de se débarrasser d'objets dans la zone immédiate d'un patient qui peut causer des distractions. Par exemple, votre zone de travail doit être exempt de tout ce qui n'a pas à voir avec le travail, tels que la télévision, des magazines ou des livres.
En utilisant une paire d'écouteurs anti-bruit peuvent être efficaces dans le respect des sons distrayants. Les patients atteints de TDAH sont connus pour agir sur une impulsion, ils diront tout ce qui vient à l'esprit, sans prendre un moment pour y penser. Une façon de lutter contre cette pratique est de prendre quelques instants entre le moment où quelque chose vient à l'esprit, et le dire vraiment.
Enfin, l'activité physique rigoureuse peut contribuer à atténuer le stress accumulé et de la souche d'un patient peut avoir. En prenant des leçons de danse, de travail dans la salle de gym, ou de prendre d'aérobic, un malade de TDAH peut être en mesure de se calmer et de combattre la maladie.
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